Tomografia cu Emisie de Pozitroni

Tomografia cu emisie de pozitroni

PET este abrevierea tomografiei pe bază de emisie pozitornică. PET este una dintre metodele cele mai moderne de obţinere a imagini funcţionale în scop medical. Investigaţii PET combinate cu CT reprezintă în zilele noastre culmea tehnologiei de diagnostic.

Metodele tradiţionale de creere a imagini (US, CT, MRI) înfăţişează în primul rând relaţiile anatomice ale organelor, morfologia sistemelor organice, în general, în imagini tridimensionale de rezoluţie tot mai mare, de calitate tot mai bună. Dezavantajul acestora este că nu se poate stabili dacă procesul patologic este malign sau benign decât dacă în structura, dimensiunea sau forma organului în cauză, apar transformări, anomalii.

Particularitatea metodelor funcţionale de creare a imaginii (IMR, SPCT, PET) constă în faptul că reprezintă într-un moment dat diferite caracteristici funcţionale specifice ale ţesuturilor (de ex. circulaţia sanguină, metabolismul), şi nu ale organelor. Apariţia unei boli provoacă prima oară transformări funcţionale caracteristice în ţesuturi şi organe în general, numai după aceea apar schimbări anatomice. Este astfel de înţeles cămetodele de creare a imaginii funcţionale sunt capabile să semnalizeze boala mult mai repede decât apariţia transformărilor anatomice.

Tomografia cu emisie pozitronică este o metodă funcţională de creare a imaginii, care, cu ajutorul moleculelor marcate cu izotopi de emisie pozitronică, este capabilă să redea procesul biochimic al organismului. Astăzi camerele PET se construiesc îmbinate cu aparatele CT, creând astfel posibilitatea ca imaginile funcţionale PET şi informaţiile morfologice CT să ne stea la dispoziţie în aceeaşi "felie" anatomică, în aceeaşi imagine. Tehnologia PET/CT a provocat în ultimii cinci ani înnoiri revoluţionare în diagnostica oncologică, cardiologic şi neurologic.

Scanarea de tip PET este frecvent folosită pentru supravegherea periodică a posibilelor degenerări de tip malign; este un procedeu prin care se identifică celulele tumorale din organism. Este injectată intravenos o mică cantitate de glucoza (zahăr) marcată radioactiv. Scaner-ul PET se va roti in jurul corpului şi va capta imagini ale zonelor din organism unde glucoza este consumată. Celulele maligne vor apărea mai luminoase deoarece sunt mai active metabolic şi folosesc mai multa glucoză .

Scanarea PET poate :

-diferenţia tumorile maligne de cele benigne

-diferenţia între un nodul limfatic malign şi unul benign

-detecta degenerarea malignă într-un ţesut cu aparenţă anatomică normală

-evalua răspunsul la tratamentul anti canceros

-poate fi folosită pentru măsurarea metabolismului cerebral.

Studiile ştiinţifice au arătat că degenerarea senilă de tip Alzheimer poate fi identificată prin scanare PET înainte de apariţia simptomelor clinice: pierdere de memorie sau tuburări comportamentale. Detectarea senilităţii de tip Alzheimer cât mai devreme este extrem de importantă pentru a da posibilitatea noilor opţiuni de tratament să fie cât mai efective.

Indicaţiile PET sunt: complement al mamografiei în detectarea cancerului mamar, diagnosticul diferenţial benign-malign al tumorilor mamare, stadializarea cazurilor noi de cancer mamar, detectarea metastazelor la distanţă şi evaluarea răspunsului la terapia neoadjuvantă.

Principiu de funcţionare

Esenţialul metodei constă în marcarea unor diferite substanţe biologice (de ex. glucoză, aminoacizi, ligandoreceptori, etc.) în timpul descompunerii, cu pozitroni ce emit izotopi (11C, 18F, 13N, 15O), după care materialul marcat (radiofarmocon) este introdus în organismul bolnavului, urmând stabilirea imaginii distribuţiei acestuia. Producerea izotopilor are loc în acceleratorul de particule nucleare (ciclotron). Caracteristica izotopilor PET este că prezintă un timp de divizare fizică foarte scurt (2-110 minute), astfel, aplicarea acestora presupune supunerea bolnavului la o sarcină mai mică de radiere. Teoretic, orice moleculă ce ia parte la metabolismul organismului viu se poate marca cu izotop PET, iar cu ajutorul metodei, cam toate procesele biochimice, fiziologice se pot înregistra în imagini, respectiv, li se poate măsura activitatea.