Retenția Suprafețelor Plane de Ghidaj în Proteză Parțial Scheletată

Domeniu: Stomatologie

Conține 1 fișier: docx

Pagini : 11 în total

Cuvinte : 2967

Mărime: 528.00KB (arhivat)

Publicat de: Clara H.

Puncte necesare: 6

Descarcă acum

Cuprins Extras Bibliografie Preview

Extras din proiect

Background: Morfologia suprafeței retentive a dintelui nu corespunde întotdeauna cu designul necesar; prin urmare, este uneori indicată remodelarea smalțului, sau alte procese restaurative.

Scop: Scopul studiului a fost de a determina impactul schimbării căii de inserție a protezei prin remodelarea structurilor anatomice și morfologice ale dinților naturali necesari pentru reținerea protezei.

Materiale si metode: S-a format un grup de 40 de pacienți cu edentație de clasa II, subclasa 1 Kennedy, și s-au obținut 120 de suprafețe aproximale dentare retentive. Au fost realizate două tipuri diferite de proteze pe modele: un grup în poziția zero a modelului și un alt grup în poziția zero a modelului, cu schimbarea direcției unghiului de 2˚.

Rezultate: Diferența dintre distribuția stabilită și teoretică a frecvențelor a fost identificata cu testele Kolmogorov-Smirnov și Lilliefors (r <0,10; r <0,01). Primul grup a prezentat o forță de retentie de 0,08 N. În al doilea grup, forța de retentie a fost de 0,94 N.

Concluzie: Putem concluziona că schimbarea căii de inserție a protezelor dentare cu restaurări conservative, precum inlay din compozit sau extinderea precisă a protezei pe suprafețele plane de ghidaj va crește fără îndoială forța de retentie a protezei.

Introducere

Crearea unei proteze parțiale scheletale (PSP) reusite de către un medic stomatolog generalist sau un medic specialist in domeniu, este întotdeauna o cerință dificilă. Proteza ar trebui să îndeplinească principiile fundamentale protetice ale esteticii pacientului, discursului sau fonației, funcția și distribuția uniformă a presiunii, stabilitatea și retenția.

Pentru a obține aceste caracteristici, proteza trebuie bine planificată, proiectată și realizata cu grijă. Baza acestor procese consta in măsurătorile paralelometrice care permit o analiză dimensională a raportului dintre țesutul moale și țesutul dur. Paralelometria se realizează prin colaborarea unui medic și a unui tehnician în funcție de alegerea dinților de retentie. O analiză a raportului dintre dimensiunile anatomice caracteristice trebuie să fie finalizata înainte de o decizie finală privind designul PSP. Paralelometria și topografia dentară reprezintă o componentă esențială a terapiei PSP.

Cu toate acestea, în ciuda avantajelor unei proteze bine realizate, unele studii au subliniat problemele ce apar in urma folosirii unei proteze, cum ar fi carii, inflamația gingivală, adâncimea sulcusului marita și pierderea retenției. Abaterea de la etapele standardizate rezulta in consecinte neplacute, inlcusiv distributia gresita a presiunlior, unul dintre principalele motive pentru care pacienții nu sunt satisfăcuți de protezele. Ideea de bază a acestui studiu a fost de a examina efectele modificării suprafețelor plane de ghidaj asupra retentiei PSP. Suprafetele de ghidaj sunt suprafete verticale paralele a dintilor retentive și ale implanturilor dentare orientate astfel încât ele să contribuie la determinarea căii de insertie si dezinsertie a PSP. Suprafetele de ghidaj sunt de obicei localizate pe fetele proximale ale dintilor retentivi spre edentatie.

Funcțiile suprafețelor de ghidaj sunt protejarea de forțele orizontale de masticatie, minimizând forțele care pot destabiliza proteza parțială și permitand îndepărtarea protezei fără contacte premature și fara efect dăunător asupra dinților de retentie. De asemenea, direcționează forțele să acționeze pe axa longitudinală a dinților și asigură retentia prin frictiune a suprafețelor paralele plane de ghidaj.

Unul dintre factorii care influențează planificarea corectă a suprafețelor de ghidaj și modificarea lor este transmiterea corectă a analizei căii de plasare a protezei de către un dentist pe un model din laboratorul dentar. Această problemă a fost rezolvată utilizând un microscop chirurgical combinat cu iluminare coaxială. Alfonso C. și colab., in studiile clinice, au arătat o metodă simplă care a mărit retenția protezei.

Bibliografie

1. Rodney PD, Cagna DR, DeFreest CF. Stewart's Clinical Removable Partial Prosthodontics. Quintessence Publishing Co., Inc. Chicago, 2008.

http://www.thewitheringapple.com/stewart_39_s_clinical_removabl e_partial_prosthodontics

2. Stratton J. Russel. /Frank J. Wiebelt. An Atlas of Removable Partial Denture Design. Quintessence Publishing Co., Inc. Chicago, 1988.

https://www.abebooks.co.uk/booksearch/author/stratton-russell-j-und-frank-j-wiebelt/

3. Witter D, Barèl JC, Keltjens HM, Creugers NH. Designing metal frame removable partial dentures. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2011; 118(2):79-87. https://doi.org/10.5177/ntvt.2011.02.10270 PMid:21438358

4. Frank RP, Brudvik JS, Leroux B, Milgrom P, Hawakins N. Relationship between standards of removable partial denture construction, clinical acceptability, and patient satisfaction. J Prosthet Dent. 2000; 83:521- 527. https://doi.org/10.1016/S0022- 3913(00)70008-4

5. Loney W R. Removable Partial Denture Manual, Dalhousie University, 2011.

removpros.dentistry.dal.ca/ewExternalFiles/RPD%20Manual%201 1.pdf

6. The Glossary of Prosthodontic Terms. JPD. 2005; 94(1):10- 92.

7. Henderson D, McGivney GP, Castleberry DJ. McCracken`s Removable Partial Prosthodontics. 7th ed. St.Louis: The C.V. Mosby Co., 1985.

8. Akaltan F, Kaynak D. An evaluation of the effects of two distal extension removable partial denture designs on tooth stabilization and periodontal health. J Oral Rehabil. 2005; 32:823-829.

https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2005.01511.x PMid:16202046

9. Vaibhav D Kamble, Rambhau D Parkhedkar. A device for recording and reproducing the path of insertion for removable partial dentures. Indian Journal of Dental Research. 2015; (25)2:260-262.

10. Mamoun JS. The path of placement of a removable partial denture: a microscope based approach to survey and design. J Adv Prosthodont. 2015; 7(1):76-84.

https://doi.org/10.4047/jap.2015.7.1.76 PMid:25722842 PMCid:PMC4341191

11. NaBadalung PD, Nicholls IJ, Brudvik SJ. Frictional Resistance of Removable Partial Dentures With Retrofitted Resin Composite Guide Planes. Int J Prosthodont. 1997; 10(2):116—122. PMid:9206450

12. Alfonso C, Toothaker RW. Wright RF., White GS. A technique to create appropriate abutment tooth contours for removable partial dentures. J Prosthodont. 1999; 8(4):273—275.

https://doi.org/10.1111/j.1532-849X.1999.tb00051.x PMid:10895681

13. Ahmad I. Waters NE. Value of guide planes in partial denture retention. J Dent. 1992; 20(1): 59—64.

https://doi.org/10.1016/0300-5712(92)90017-7

14. Han J, Wang Y. A preliminary report on designing Removable Partial Denture framework using a specifically developed software package. Int J Prosthodont. 2010; 23:370- 375. PMid:20617229

15. Niu E, Tarrazzi D. Use of a silicone transfer index to prepare parallel guide planes. J Prosthet Dent. 2010; 104:347-348. https://doi.org/10.1016/S0022-3913(10)60155-2

16. Uemura E SH, JM da Silva, ALS Borges, ETC Yamamoto. Techniques for preparing of guide planes: in vitro comparative study. Braz Dent Sci. 2014: 17(2): 60-71. https://doi.org/10.14295/bds.2014.v17i2.936

17. Walter JD. Partial Denture Technique, Part 4: Guide Planes. Brit Dent J. 1980; 148: 70-72. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.4804382 PMid:6986155

18. Canning T, O'Sullivan M. Acrylic resin jigs as an aid to parallel guiding plane preparation. J Prosthet Dent. 2008; 99(2):162-4. https://doi.org/10.1016/S0022-3913(08)60034-7

19. Waghorn S, Kuzmanovic DV. Technique for preparation of parallel guiding planes for removable partial dentures. J Prosthet Dent. 2004; 92(2):200-1. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2004.05.011 PMid:15295332

20. ALS Borges et al. Evaluation of a New Intraoral Paralleling Device for Creating Guiding Planes: A Pilot Study. The Journal of Contemporary Dental Practice. 2010; 11 (1): 1-7.

21. Krikos AA. Preparing guide planes for removable partial dentures. J Prosthet Dent. 1975; 34(2):152-5.

https://doi.org/10.1016/0022-3913(75)90007-4

22. Garcia LT, Bohnenkamp DM. The use of composite resin in removable prosthodontics. Compend Contin Educ Dent. 2003;